Психолог по психотравме и стрессам в Москве и онлайн. Переработка стресса и негативного о пыта.
Спектр психотравмы:
Стресс — Травма — ПТСР
Психотравма — не «переключатель», а спектр состояний по разграничению которых идут споры между учеными, психологами и врачами. Однако с точки зрения психотерапии травмы и состояний, вызванных сильным стрессом, значительная разница есть только между клиническим и неклиническим вариантом травмы (прежде всего, ПТСР).
В современной психологической практике любое событие, которое сам человек воспринимает как несовместимое с его представлениями о мире, о себе, о своей безопасности является травмой.
Например, падение с велосипеда или увольнение с высокооплачиваемой работы может быть самой настоящей травмой для конкретного человека, если это событие значительно изменило его представление о себе, мире и своей безопасности.
Стресс / Травма / ПТСР
-
Граница между стрессом и травмой размыта. Часто травма на ранних этапах развития может рассматриваться как частный случай стресса.
-
Травма — это состояние, которое возникает после сильного стресса, жизненного события (череды событий), которые глубоко затрагивают значимые стороны существования человека, приводя к интенсивным психологическим переживаниям, изменяя представление человека о мире, о себе и своей безопасности
-
ПТСР, Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это психическое расстройство в следствие травмы, которое ставится врачом при наличии навязчивых воспоминаний, кошмаров, флэшбэков; усилий по избеганию мыслей, чувств, разговоров, мест или людей, связанных с травмой; симптомов повышенной возбудимости: нарушения сна, раздражительность, вспышки гнева, трудности с концентрацией и т.ж.
События, которые могут приводить к травме:
I. События, представляющие угрозу жизни, здоровью или физической целостности:
1. Насилие и агрессия:
◦ Убийство.
◦ Изнасилование.
◦ Эмоциональное, физическое, сексуальное насилие.
◦ Пытки.
◦ Нападение, разбойные нападения, угрозы, шантаж.
◦ Жестокое обращение, особенно в детстве со стороны значимых близких.
◦ Геноцид.
2. Катастрофы и стихийные бедствия:
◦ Природные катастрофы (землетрясения, наводнения, пожары, ураганы).
◦ Техногенные катастрофы (аварии, взрывы, обрушения зданий).
◦ Несчастные случаи.
◦ Транспортные аварии (автомобильные, железнодорожные).
3. Военные действия и конфликты:
◦ Участие в боевых действиях.
◦ Террористические акты.
◦ Пребывание в плену или концентрационном лагере.
◦ Нахождение детей на войне.
◦ Получение тяжелых ранений.
◦ Наблюдение за смертью других.
4. Угрожающие жизни заболевания:
◦ Тяжелое, жизнеугрожающее или инвалидизирующее заболевание (например, онкологическое заболевание), а также необходимость хирургической операции, длительного и токсичного лечения, последующая инвалидизация.
II. Утрата и потеря:
1. Смерть и утрата близких:
◦ Присутствие при смерти.
◦ Смерть близких родственников (матери, отца).
◦ Получение известия о неожиданной или насильственной смерти близкого человека.
◦ Утрата значимого объекта, части идентичности или ожидаемого будущего.
2. Разлука и расставание:
◦ Неожиданный уход из семьи любимого родителя (для детей).
◦ Вынужденное расставание на долгий срок с родным человеком (например, призыв сына, брата или мужа в армию).
◦ Прекращение дружеских связей.
3. Изменение социального статуса и места жительства:
◦ Вынужденная миграция или вынужденное переселение.
◦ Резкое изменение социального статуса.
III. Хронические, повторяющиеся или субъективно значимые негативные воздействия:
1. Длительные стрессоры и хроническая травма:
◦ Воздействие чрезвычайного или длительного по своей природе стрессора, от которого избавиться трудно или невозможно.
◦ Хронические психические травмы.
◦ Множественные стрессовые факторы.
2. Нарушения отношений и ранняя травматизация:
◦ Жестокое бытовое насилие.
◦ Ранние травмы в отношениях привязанности, нарушения в ранних взаимоотношениях между пациентом и значимым взрослым.
◦ Неудачный брак, проживание ребенка и воспитание в неблагополучной семье.
◦ Наличие алкогольной или наркотической зависимости у одного из близких.
◦ Передача травмы из поколения в поколение (трансгенерационная травма).
◦ Ощущение отвергнутости, покинутости, унижения, предательства, несправедливости.
3. Субъективно воспринимаемые события:
◦ Любое событие, которое сам человек воспринимает как несовместимое с его представлениями о мире, о себе, о своей безопасности.
◦ Неочевидные события, которые могут быть причиной психической травмы такой же интенсивности, как и универсальные травматические события. Например, падение с велосипеда может быть самой настоящей психической травмой для конкретного человека.
◦ Ситуации, вызывающие глубокий стыд, унижение или беспомощность.
◦ Неожиданное разочарование в людях, пережитое унижение.
◦ Перестройка привычного образа жизни, связанная даже с радостным событием, например, рождением ребенка.
◦ Острый кризис индивидуальных смыслов и потеря смысла.
Таким образом, психологическая травма может быть вызвана как глобальными катастрофическими событиями, так и личностно значимыми переживаниями, которые нарушают внутреннюю картину мира и привычные представления о себе и окружающей действительности.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Определение и суть:
-
ПТСР — это специфическая, отсроченная по времени форма нарушения психики, вызванная однократным или повторяющимся воздействием стресс-факторов, выходящим за пределы жизненного опыта личности.
-
Для диагностики ПТСР человек должен был ощутить угрозу, стать очевидцем события, связанного с угрозой физической целостности своей или других, и испытать интенсивное переживание страха, ужаса и беспомощности.
-
Пусковыми факторами могут быть природные и техногенные катастрофы, угроза жизни, нападение, пытки, сексуальное насилие, военные действия, террористические акты, пребывание в плену, свидетельство гибели другого человека, жизнеугрожающее заболевание, потеря конечности, получение известия о неожиданной или насильственной смерти близкого.
-
Основные диагностические критерии (симптоматика):
-
Повторное переживание (вторжение): непроизвольные навязчивые воспоминания, постоянно повторяющиеся кошмары и сны, диссоциативные состояния ("флэшбэк-эффекты"), интенсивные тяжелые переживания, спровоцированные триггерами, повышение психофизиологической реактивности в ситуациях, напоминающих травму.
-
Избегание: активные усилия по избеганию мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой; избегание действий, мест или людей, пробуждающих воспоминания; неспособность вспомнить важные аспекты травматической ситуации (психогенная амнезия); сниженный интерес к жизни, потеря интереса к значимым занятиям; чувство отстраненности от других людей; сниженная выраженность положительного аффекта.
-
Чрезмерное физиологическое возбуждение: трудности с засыпанием или сохранением сна, раздражительность, вспышки гнева, затруднения концентрации внимания, повышение уровня бодрствования, усиленная реакция испуга.
-
-
Симптомы должны возникать в течение шести месяцев после стрессового воздействия и длиться более одного месяца.
-
Последствия ПТСР: могут включать проблемы в межличностных отношениях, профессиональной деятельности, соматическом здоровье, а также депрессию, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, аддикции, суицидальное поведение и агрессивность.
Записаться
Вторник-Воскресенье
08.00 - 19.00 (Москва)
6000 руб/сессия (50 мин)
Часы работы
Телефон
Адрес
Москва, ул. Клинская 4